{"id":9273,"date":"2021-01-13T17:58:22","date_gmt":"2021-01-13T22:58:22","guid":{"rendered":"https:\/\/imedcprod.wpengine.com\/rencontrez-nos-experts-joe-farago\/"},"modified":"2021-01-13T17:58:22","modified_gmt":"2021-01-13T22:58:22","slug":"rencontrez-nos-experts-joe-farago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/innovativemedicines.ca\/fr\/actualites\/blogues\/rencontrez-nos-experts-joe-farago\/","title":{"rendered":"RENCONTREZ NOS EXPERTS: JOE FARAGO"},"content":{"rendered":"
\"Joe<\/a>
Joe Farago
Directeur ex\u00e9cutif, Payeurs priv\u00e9s et investissements
M\u00e9dicaments novateurs Canada<\/figcaption><\/figure>\n

Joe\u00a0Farago occupe le poste de directeur ex\u00e9cutif, Payeurs priv\u00e9s et investissements, chez M\u00e9dicaments novateurs Canada (MNC). Il dirige les efforts entrepris par MNC pour adopter une approche proactive et bas\u00e9e sur la recherche afin de garantir que la main-d\u2019\u0153uvre de demain ait acc\u00e8s \u00e0 une couverture priv\u00e9e qui est solide et qui r\u00e9pond \u00e0 ses besoins. M.\u00a0Farago a r\u00e9cemment fait le point sur certaines des conclusions les plus importantes d\u2019un rapport publi\u00e9 par MNC, 2016 \u2013 2019 Analyse des g\u00e9n\u00e9rateurs de co\u00fbt des demandes de r\u00e8glement de m\u00e9dicaments des r\u00e9gimes d\u2019assurance priv\u00e9s<\/a> (en anglais seulement maintenant, \u00e0 l\u2019exception du sommaire ex\u00e9cutif). Ce rapport d\u00e9finit les facteurs responsables de l\u2019augmentation du co\u00fbt des demandes de remboursement effectu\u00e9es aupr\u00e8s des r\u00e9gimes priv\u00e9s d\u2019assurance m\u00e9dicaments entre 2016 et 2019, selon des donn\u00e9es d\u2019IQVIA. On y parle entre autres de l\u2019incidence des changements apport\u00e9s \u00e0 l\u2019Assurance-sant\u00e9 Plus en 2018 et 2019.<\/p>\n

Pourquoi est-il important de comprendre les facteurs qui d\u00e9terminent la croissance des co\u00fbts au Canada?<\/strong><\/p>\n

Une meilleure compr\u00e9hension de ces diff\u00e9rents facteurs aidera toute personne qui travaille avec les promoteurs de r\u00e9gime d\u2019assurance m\u00e9dicaments \u00e0 concentrer ses efforts et ses ressources de mani\u00e8re efficace ainsi qu\u2019\u00e0 mieux g\u00e9rer le co\u00fbt des prestations.<\/p>\n

En r\u00e9sum\u00e9, quelles sont les principales conclusions du rapport sur les facteurs de<\/strong> co\u00fbts?<\/strong><\/p>\n

On croit souvent \u00e0 tort que le prix des m\u00e9dicaments au Canada est trop \u00e9lev\u00e9 et qu\u2019il menace la viabilit\u00e9 des r\u00e9gimes priv\u00e9s d\u2019assurance m\u00e9dicaments. Toutefois, selon ce rapport, ce n\u2019est pas tout \u00e0 fait vrai. En fait, le co\u00fbt des demandes de remboursement de m\u00e9dicaments augmente d\u2019environ 5\u00a0% par an et non de 11\u00a0%, comme l\u2019avaient pr\u00e9dit les assureurs. Les taux de croissance des r\u00e9gimes priv\u00e9s nationaux sont rest\u00e9s constants pendant la majorit\u00e9 des dix derni\u00e8res ann\u00e9es. Ce qu\u2019il est important de comprendre, c\u2019est que plus de la moiti\u00e9 de la croissance est attribuable \u00e0 une utilisation accrue des m\u00e9dicaments, et non \u00e0 une augmentation de leur prix. Cela signifie que le nombre de personnes qui effectuent des demandes augmente, tout comme la quantit\u00e9 de m\u00e9dicaments vis\u00e9s par les demandes. Le prix des m\u00e9dicaments n\u2019est donc pas le principal facteur influen\u00e7ant la croissance globale des co\u00fbts.<\/p>\n

Une autre d\u00e9couverte majeure concerne les r\u00e9percussions qu\u2019ont les maladies chroniques sur les r\u00e9gimes d\u2019assurance m\u00e9dicaments au Canada. Ces maladies constituent le principal facteur qui influence les co\u00fbts des r\u00e9gimes. Elles repr\u00e9sentent 68\u00a0% des co\u00fbts et sont responsables de 79\u00a0% de l\u2019augmentation observ\u00e9e entre 2016 et 2019. De plus, nous avons constat\u00e9 que les personnes atteintes de maladies chroniques qui ont besoin de six m\u00e9dicaments ou plus repr\u00e9sentent la charge de co\u00fbt la plus disproportionn\u00e9e.<\/p>\n

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, une grande importance a \u00e9t\u00e9 accord\u00e9e aux m\u00e9dicaments co\u00fbteux. Toutefois, le rapport indique que les m\u00e9dicaments sp\u00e9cialis\u00e9s dont le co\u00fbt est \u00e9lev\u00e9 ne font pas partie des principaux facteurs. L\u2019augmentation des co\u00fbts est principalement attribuable aux m\u00e9dicaments moins co\u00fbteux li\u00e9s aux maladies chroniques, et non aux m\u00e9dicaments sp\u00e9cialis\u00e9s ou utilis\u00e9s pour soigner des maladies rares. Ce qu\u2019il faut retenir, c\u2019est que la grande majorit\u00e9 des co\u00fbts est attribuable aux personnes qui souffrent de maladies chroniques \u00e0 facteurs de risque modifiables et qui pourraient b\u00e9n\u00e9ficier de programmes de pr\u00e9vention ou de gestion de ces maladies.<\/p>\n

Cela dit, le rapport souligne \u00e9galement la n\u00e9cessit\u00e9 de trouver une meilleure approche de r\u00e9partition des risques associ\u00e9s aux demandes \u00e0 co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 pour les petites et moyennes entreprises.<\/p>\n

Comment les changements apport\u00e9s \u00e0 l\u2019Assurance-sant\u00e9 de l\u2019Ontario en janvier\u00a02018 ont-ils influenc\u00e9 l\u2019augmentation des co\u00fbts pour ce r\u00e9gime et les r\u00e9gimes priv\u00e9s?<\/strong><\/p>\n

Le gouvernement de l\u2019Ontario a cr\u00e9\u00e9 l\u2019Assurance-sant\u00e9\u00a0Plus, un programme qui offre des m\u00e9dicaments gratuits \u00e0 tous les Ontariens de moins de 25\u00a0ans, ind\u00e9pendamment de leur revenu familial ou de leur acc\u00e8s \u00e0 une assurance priv\u00e9e. Les r\u00e9sidents admissibles y \u00e9taient inscrits automatiquement. Par cons\u00e9quent, les demandes de remboursement admissibles au Programme de m\u00e9dicaments de l\u2019Ontario des participants de moins de 25\u00a0ans ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9es des r\u00e9gimes priv\u00e9s au r\u00e9gime provincial. Toutefois, le gouvernement \u00e9lu en juin\u00a02018 a mis en \u0153uvre des changements qui font que les enfants et les jeunes b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une assurance m\u00e9dicaments priv\u00e9e ne sont plus admissibles \u00e0 l\u2019Assurance-sant\u00e9\u00a0Plus depuis le 1er<\/sup>\u00a0avril\u00a02019.<\/p>\n

Les demandes de remboursement des participants admissibles sont donc de nouveau envoy\u00e9es vers les r\u00e9gimes priv\u00e9s d\u2019assurance m\u00e9dicaments depuis le 1er<\/sup>\u00a0avril\u00a02019. Par cons\u00e9quent, bien que la croissance des co\u00fbts ait chut\u00e9 en 2018, une partie importante de l\u2019augmentation observ\u00e9e en 2019 est attribuable aux nouvelles conditions \u00e9tablies en avril\u00a02019. En r\u00e9sum\u00e9, les changements apport\u00e9s ont eu une incidence notable.<\/p>\n

Selon les conclusions du rapport, quelles recommandations faites-vous aux employeurs canadiens?<\/strong><\/p>\n

Trois points importants me viennent \u00e0 l\u2019esprit. Tout d\u2019abord, il est clair que le syst\u00e8me de sant\u00e9 doit mieux s\u2019occuper des maladies chroniques, car elles repr\u00e9sentent un fardeau de plus en plus lourd pour la population, l\u2019\u00e9conomie et le march\u00e9 du travail. Les employeurs doivent r\u00e9aliser que ces maladies peuvent avoir des r\u00e9percussions importantes et qu\u2019elles influencent grandement le co\u00fbt des demandes effectu\u00e9es aupr\u00e8s des r\u00e9gimes priv\u00e9s. Pour contrer ce probl\u00e8me, ils pourraient offrir des programmes qui am\u00e9liorent la sant\u00e9 globale des employ\u00e9s qui participent \u00e0 leur r\u00e9gime afin de pr\u00e9venir les maladies chroniques.<\/p>\n

Je tiens aussi \u00e0 souligner l\u2019importance pour les conseillers et les promoteurs de r\u00e9gime d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 des donn\u00e9es qui les aident \u00e0 mieux comprendre les facteurs de co\u00fbts. Cela leur permettrait de voir comment ils peuvent am\u00e9liorer leur r\u00e9gime pour offrir \u00e0 leurs membres l\u2019acc\u00e8s aux prestations de sant\u00e9 dont ils ont besoin et pour planifier la cr\u00e9ation de produits et de programmes innovants.<\/p>\n

Enfin, j\u2019invite les employeurs \u00e0 \u00e9valuer les r\u00e9gimes non seulement en fonction du co\u00fbt des demandes de remboursement, mais aussi en fonction de la valeur de leur couverture et des effets des m\u00e9dicaments admissibles sur la sant\u00e9 de leurs employ\u00e9s.<\/p>\n

Il est possible de collaborer pour am\u00e9liorer la gestion des risques et la m\u00e9thodologie de cotisation afin de mieux r\u00e9pondre aux besoins de nombreux promoteurs canadiens et d\u2019assurer la viabilit\u00e9 des r\u00e9gimes \u00e0 long terme. Tous les intervenants semblent s\u2019entendre sur le fait que le mod\u00e8le d\u2019assurance actuel ne convient tout simplement pas aux m\u00e9dicaments co\u00fbteux et qu\u2019il doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 \u00e0 nouveau afin d\u2019offrir de meilleures assurances aux petites et moyennes entreprises.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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