{"id":9242,"date":"2020-08-05T14:19:47","date_gmt":"2020-08-05T18:19:47","guid":{"rendered":"https:\/\/imedcprod.wpengine.com\/rencontrez-nos-experts-dr-doron-sagman\/"},"modified":"2022-06-28T10:25:50","modified_gmt":"2022-06-28T14:25:50","slug":"rencontrez-nos-experts-dr-doron-sagman","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/innovativemedicines.ca\/fr\/actualites\/blogues\/rencontrez-nos-experts-dr-doron-sagman\/","title":{"rendered":"Rencontrez nos experts: Dr. Doron Sagman"},"content":{"rendered":"
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Dr. Doron Sagman<\/figcaption><\/figure>\n

Le Dr Doron Sagman est vice-pr\u00e9sident de la R et D et des Affaires m\u00e9dicales de Lilly Canada ainsi que le directeur m\u00e9dical principal de Lilly. Dr Doron est un m\u00e9decin comptant pr\u00e8s de 20 ans d\u2019exp\u00e9rience dans l\u2019industrie pharmaceutique couvrant de nombreux domaines th\u00e9rapeutiques, notamment la sant\u00e9 mentale, le diab\u00e8te, l\u2019oncologie, l\u2019auto-immunit\u00e9, la neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence et la douleur. Il s\u2019est entretenu avec MNC des m\u00e9canismes d\u2019action les plus prometteurs en tant que moyens de traiter efficacement les personnes atteintes de la COVID-19.<\/p>\n

Quelles sont les principales approches pharmacologiques faisant l\u2019objet de recherches pour le traitement ou la pr\u00e9vention de la COVID-19\u2009?<\/strong><\/p>\n

Quatre grandes cat\u00e9gories de m\u00e9dicaments sont test\u00e9es pr\u00e9sentement.<\/p>\n

De puissants immunomodulateurs<\/u>, du type utilis\u00e9 pour traiter les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumato\u00efde, sont test\u00e9s actuellement chez des patients hospitalis\u00e9s pour la COVID-19. Ces patients pr\u00e9sentent les sympt\u00f4mes les plus aigus de la maladie, allant jusqu\u2019au syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb (SDRA), qui est souvent mortel. La th\u00e9orie actuelle est qu\u2019en att\u00e9nuant la r\u00e9ponse immunitaire amplifi\u00e9e chez les personnes infect\u00e9es \u2014 la soi-disant \u00ab\u00a0temp\u00eate de cytokines\u00a0\u00bb \u2014 ces m\u00e9dicaments r\u00e9duiront la gravit\u00e9 de la maladie et r\u00e9duiront ainsi la mortalit\u00e9.<\/p>\n

Des antiviraux<\/u> sont en cours de d\u00e9veloppement pour ralentir ou arr\u00eater la r\u00e9plication du virus dans l\u2019organisme de la personne malade. En r\u00e9duisant la r\u00e9plication virale, les antiviraux r\u00e9duisent le temps n\u00e9cessaire \u00e0 une personne pour se r\u00e9tablir.<\/p>\n

Les anticorps<\/u> sont des prot\u00e9ines que l\u2019organisme produit en r\u00e9ponse aux antig\u00e8nes, dont les virus sont un type. Plusieurs compagnies, dont Lilly, d\u00e9veloppent des anticorps comme m\u00e9dicaments potentiels. Dans ce travail, les chercheurs pr\u00e9l\u00e8vent des \u00e9chantillons de sang de personnes qui se sont r\u00e9tablies de la COVID-19, et les examinent pour trouver \u2014 parmi les centaines de millions d\u2019anticorps pr\u00e9sents \u2014 les anticorps les plus prometteurs pour lutter potentiellement contre le coronavirus. Ces anticorps neutralisants emp\u00eachent le virus cibl\u00e9 de se fixer et de p\u00e9n\u00e9trer dans les cellules humaines saines. En th\u00e9orie, cela peut emp\u00eacher le virus d\u2019utiliser la cellule h\u00f4te pour se r\u00e9pliquer, ce qui propage l\u2019infection et augmente la r\u00e9ponse inflammatoire de l\u2019organisme. Les anticorps peuvent \u00e9galement acc\u00e9l\u00e9rer le travail du syst\u00e8me immunitaire en \u00e9liminant le virus actif de l\u2019organisme, pour aider la personne \u00e0 se r\u00e9tablir plus rapidement.<\/p>\n

Les vaccins<\/u> sont la cat\u00e9gorie la plus connue de m\u00e9dicaments mis au point contre ce virus. Les vaccins entra\u00eenent le syst\u00e8me immunitaire d\u2019une personne \u00e0 reconna\u00eetre et \u00e0 combattre un virus ou une bact\u00e9rie en particulier\u2009; ils incitent le syst\u00e8me immunitaire \u00e0 fabriquer ses propres anticorps contre l\u2019infection. C\u2019est la base de tous les vaccins, y compris le vaccin antigrippal annuel. Pr\u00e9sentement, des dizaines de vaccins sont en d\u00e9veloppement.<\/p>\n

L\u2019ampleur de la recherche et le rythme de ce d\u00e9veloppement pharmaceutique sont sans pr\u00e9c\u00e9dent, mais avant que l\u2019un de ces m\u00e9dicaments potentiels puisse \u00eatre incorpor\u00e9 \u00e0 une utilisation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e pour combattre la COVID-19, la mol\u00e9cule devra avoir \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e s\u00fbre et efficace.<\/p>\n

Comment la disponibilit\u00e9 \u00e9ventuelle d\u2019un vaccin aura-t-elle un impact sur le besoin de ces autres types de th\u00e9rapies\u2009?<\/strong><\/p>\n

Nous pr\u00e9voyons que les antiviraux et les anti-inflammatoires capables de pr\u00e9venir en toute s\u00e9curit\u00e9 les pires sympt\u00f4mes de la maladie continueront \u00e0 jouer un r\u00f4le. De m\u00eame, nous voyons un r\u00f4le possible pour les th\u00e9rapies par anticorps apr\u00e8s la disponibilit\u00e9 d\u2019un vaccin. Par exemple, certaines populations peuvent choisir de ne pas se faire vacciner, ou elles peuvent ne pas \u00eatre en mesure de se faire vacciner, en raison de probl\u00e8mes comme un syst\u00e8me immunitaire affaibli, une maladie chronique sous-jacente, ou elles peuvent \u00eatre d\u2019un \u00e2ge plus avanc\u00e9 auquel les gens ne r\u00e9pondent g\u00e9n\u00e9ralement pas aussi \u00e9nergiquement \u00e0 la vaccination. L\u2019\u00e9ventuelle bo\u00eete \u00e0 outils pour traiter et pr\u00e9venir la COVID-19 contiendra probablement plusieurs m\u00e9dicaments diff\u00e9rents pour diff\u00e9rents aspects de la maladie.<\/p>\n

Que pouvons-nous apprendre de l\u2019exemple de l\u2019hydroxychloroquine, qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e comme ayant un grand potentiel et dont on a maintenant d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019elle faisait plus de mal que de bien\u2009?<\/strong><\/p>\n

La menace de la COVID-19 est si urgente et si importante que nous voyons toutes sortes d\u2019id\u00e9es sugg\u00e9r\u00e9es, des centaines de th\u00e9ories test\u00e9es. Les r\u00e9sultats positifs sont m\u00e9diatis\u00e9s parce qu\u2019ils donnent de l\u2019espoir aux gens, mais lorsque les exp\u00e9riences sont \u00e0 petite \u00e9chelle ou que la m\u00e9thodologie n\u2019est pas rigoureuse, leurs r\u00e9sultats ne sont pas fiables et pourraient finalement \u00eatre r\u00e9fut\u00e9s par des recherches plus robustes. Cette tendance n\u2019est pas non plus exclusive au coronavirus. Nous voyons souvent des gros titres sur des chercheurs qui semblent \u00eatre sur la voie d\u2019un traitement curatif pour un certain type de cancer, par exemple, lorsque l\u2019article en dessous raconte l\u2019histoire des r\u00e9sultats de recherche produits uniquement chez la souris.<\/p>\n

Tout cela est un excellent rappel de l\u2019importance de la rigueur en recherche, avec des essais de grande envergure qui sont con\u00e7us et d\u00e9velopp\u00e9s de mani\u00e8re \u00e0 donner des r\u00e9sultats statistiquement significatifs. C\u2019est extraordinaire et inspirant de voir autant d\u2019activit\u00e9s de recherche ax\u00e9es sur ce seul besoin m\u00e9dical. Toutefois, la couverture m\u00e9diatique d\u2019id\u00e9es qui se r\u00e9v\u00e8lent \u00eatre des impasses illustre le d\u00e9fi inh\u00e9rent \u00e0 la recherche pharmaceutique et l\u2019intensit\u00e9 des ressources que repr\u00e9sente le d\u00e9veloppement d\u2019une mol\u00e9cule, d\u2019une th\u00e9orie \u00e0 un nouveau m\u00e9dicament approuv\u00e9 pour l\u2019usage humain. C\u2019est un processus extr\u00eamement complexe et la complexit\u00e9 n\u2019appara\u00eet pas toujours dans la couverture m\u00e9diatique.<\/p>\n

Le directeur m\u00e9dical mondial de Lilly, Dan Skovronsky, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 <\/strong>Reuters<\/strong><\/a> que l\u2019anticorps de Lilly, s\u2019il fonctionne, pourrait \u00eatre approuv\u00e9 d\u00e8s cet automne, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 isol\u00e9 au printemps dernier. Comment cela se compare-t-il aux d\u00e9lais habituels de d\u00e9veloppement et de lancement d\u2019un nouveau m\u00e9dicament\u2009?<\/strong><\/p>\n

Il faut g\u00e9n\u00e9ralement 8 \u00e0 12 ans pour qu\u2019une mol\u00e9cule soit identifi\u00e9e, \u00e9valu\u00e9e pour son innocuit\u00e9 et sa tol\u00e9rabilit\u00e9, et passe par trois phases d\u2019essais cliniques rigoureux, qui comptent souvent des milliers de participants pour augmenter la pr\u00e9cision des donn\u00e9es r\u00e9sultantes sur l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9. Avec le coronavirus, nous n\u2019avons pas 8 ans. Des millions de personnes tombent malades, des centaines de milliers de personnes meurent et notre \u00e9conomie mondiale souffre, ce qui fait aussi du tort aux gens. La propagation ne ralentit pas simplement parce que nous pensons qu\u2019il est temps que ce soit le cas. Nous devons trouver des solutions rapidement, et l\u2019industrie pharmaceutique met tout ce dont elle dispose pour combattre ce virus.<\/p>\n

Je suis fier de faire partie de cette industrie innovatrice. Je suis impressionn\u00e9 \u2014 mais pas surpris \u2014 par les progr\u00e8s qui ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s en si peu de temps par des \u00e9quipes scientifiques hautement qualifi\u00e9es et d\u00e9vou\u00e9es, et je suis optimiste quant \u00e0 la disponibilit\u00e9 de traitements efficaces ou pr\u00e9ventifs dans un proche avenir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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